慢性永久性房颤是一种持续性的心律失常，通常无法通过药物或电生理手段恢复正常心律。因此，治疗的重点转向控制症状、预防血栓形成和降低心血管事件的风险。以下是慢性永久性房颤的治疗原则：

1. 控制心率：慢性永久性房颤患者的心率通常较快，控制心率可以改善症状和心脏的泵血功能。β受体阻滞剂是首选药物，可以减慢心率，改善生活质量。钙通道阻滞剂和洋地黄类药物也可能用于控制心率。
2. 抗凝治疗：房颤患者容易形成心房内的血栓，这些血栓可能脱落并导致脑卒中等严重后果。因此，抗凝治疗对于预防血栓形成和脑卒中至关重要。华法林（warfarin）是常用的抗凝药物，需要定期监测INR（国际标准化比率）以调整药物剂量。新型抗凝药物，如达比加群（dabigatran）、沙库巴曲（sunitinib）和利伐沙班（rivaroxaban）等，也是治疗选择，但需要根据患者的具体情况进行评估。
3. 控制血压：高血压是慢性永久性房颤患者的常见并发症，控制血压可以减少心脏负担和心律失常的发作。常用的抗高血压药物包括ACE抑制剂、ARBs（血管紧张素II受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂和利尿剂。
4. 改善生活方式：健康的生活方式对于管理慢性永久性房颤非常重要。戒烟、限制饮酒、减少咖啡因摄入、控制体重和进行适量的体育锻炼可以改善症状和整体健康状况。
5. 管理并发症：慢性永久性房颤可能导致心力衰竭、缺血性心脏病等并发症。针对这些并发症的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。
6. 评估心脏结构和功能：通过心脏超声、心电图和其他影像学检查评估心脏的结构和功能，有助于确定房颤的病因和制定治疗计划。
7. 考虑电生理评估：在某些情况下，进行电生理评估可以帮助确定房颤的起源和制定治疗策略。电生理评估可以通过导管插入心脏，进行心电图和血压监测，以评估心脏的电活动和血流动力学。
8. 考虑心脏再同步化治疗：对于某些患者，心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）可能是一个选项。这种治疗通过植入起搏器和电生理手段调整心脏的电活动，以改善心脏的泵血功能。
9. 考虑心脏移植：在极少数情况下，如果患者的心脏疾病导致严重的症状和并发症，且其他治疗方法无效，可能需要考虑心脏移植。

慢性永久性房颤的治疗原则包括控制心率、抗凝治疗、控制血压、改善生活方式、管理并发症、评估心脏结构和功能、考虑电生理评估、考虑心脏再同步化治疗和考虑心脏移植。治疗计划应根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到最佳的治疗效果。