总胆固醇7.09，是否需要吃药，需要考虑多方面的因素，包括年龄、性别、家族病史、生活方式、健康状况以及药物使用经验等。以下是一些需要考虑的要点：

1. 年龄

总胆固醇水平与年龄密切相关。随着年龄的增长，人体代谢和免疫系统功能都会下降，导致胆固醇水平升高。因此，年龄是判断是否需要药物治疗的总胆固醇的一个因素。

1. 性别

男性和女性的总胆固醇水平有所不同。一般来说，男性的总胆固醇水平普遍比女性高，尤其是在中年时期。然而，这并不意味着男性需要药物治疗。女性则需要在医生的建议下进行治疗。

1. 家族病史

家族病史也是影响是否需要药物治疗总胆固醇的一个重要因素。如果有家族病史，特别是心血管疾病方面的病史，那么可能需要更积极地进行治疗。

1. 生活方式

生活方式也是影响是否需要药物治疗总胆固醇的一个重要因素。例如，饮食、运动、戒烟、限制饮酒等生活方式改变都可以降低总胆固醇水平。如果生活方式不健康，那么可能需要更积极地进行治疗。

1. 健康状况

健康状况也是影响是否需要药物治疗总胆固醇的一个重要因素。例如，如果有高血压、糖尿病、肥胖等健康问题，那么可能需要更积极地进行治疗，以降低总胆固醇水平。

1. 药物使用经验

如果已经使用某些药物，例如胆固醇抑制剂、血压药物、血糖药物等，那么这些药物可能会影响总胆固醇水平。因此，如果已经使用这些药物，那么可能需要在医生的建议下进行治疗。

总胆固醇7.09并不是一个很高的水平，尤其是对于年轻人来说。如果生活方式健康，饮食合理，运动充足，那么可以降低总胆固醇水平。如果已经使用某些药物，那么需要在医生的建议下进行治疗。如果有任何疑虑，请咨询医生。