血压高是一种常见的疾病，对于身体健康的人来说，血压高可能是一种正常生理现象。但对于某些人群来说，血压高可能会导致严重的后果，例如心血管疾病、中风等。因此，对于血压高的的治疗，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

血压高的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是指通过使用药物来降低血压，常见的药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、受体阻滞剂等。非药物治疗是指通过饮食、运动、休息等方式来降低血压，例如保持适当的体重、避免过度疲劳等。

对于45岁的血压高者来说，是否需要药物治疗需要根据具体情况进行判断。一般来说，如果血压高持续时间超过12小时，或者血压高伴随着其他症状，例如头晕、头痛、恶心等，那么建议及时就医，接受医生的诊断和治疗。

此外，药物治疗的选择和剂量也需要考虑。一般来说，药物治疗需要根据患者的病情、体重、年龄等因素进行个体化的治疗方案，因此需要医生进行详细的评估和指导。

非药物治疗也是血压高治疗的重要方面。例如，保持适当的体重、避免过度疲劳、饮食健康等都可以有效降低血压。此外，对于一些患者，非药物治疗可能无法有效降低血压，例如肥胖、糖尿病等患者，可能需要接受药物治疗。

总结起来，对于45岁的血压高者来说，是否需要药物治疗需要根据具体情况进行判断。药物治疗和非药物治疗都需要医生进行详细的评估和指导，以确保安全有效的治疗。