凌晨四点心脏疼可能是由多种因素引起的，包括：

1. 睡眠质量不佳：晚上睡眠不足或睡眠质量不佳可能会导致心脏不适，特别是在凌晨时分。这可能是由于熬夜、过度使用电子设备、焦虑或压力等因素引起的。

2. 心脏疾病：某些心脏疾病，如冠心病、心肌病、心律失常等，可能会导致心脏疼痛。这些疾病通常与年龄有关，并且常常伴随其他症状，如呼吸困难、胸痛等。

3. 焦虑和压力：长期的焦虑和压力可能会对心脏健康产生负面影响。这可能会导致心率加快、血压升高、心脏不适等。

4. 饮食：某些食物，如高盐、高脂、高糖食品，可能会导致心脏疼痛。此外，过度饮酒或吸烟也可能会对心脏健康产生负面影响。

5. 运动：缺乏运动可能会导致心脏健康问题。然而，在凌晨时分进行运动可能会导致心脏疼痛。

6. 其他疾病：其他疾病，如关节炎、骨质疏松等，也可能会导致心脏疼痛。

凌晨四点心脏疼痛的原因可能非常复杂，需要进一步的检查才能确定。如果感到心脏疼痛，建议立即就医，寻求专业的医疗建议和治疗。