高血压是指血压持续超过140/90 mmHg，是心血管疾病的主要风险因素之一。老年人由于生理和病理变化，更容易出现高血压。以下是老人血压200的原因：

1. 遗传因素 高血压具有家族聚集性，如果家族中有高血压的人，那么老年人发生高血压的风险会增加。

2. 年龄 随着年龄的增长，血管的弹性会降低，血压也会逐渐升高。老年人的血管更加脆弱，容易出现动脉硬化和破裂，导致高血压和心脏病。

3. 生活方式 老年人的生活方式对高血压的发生和发展有着重要的影响。饮食不当、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯会增加高血压的风险。

4. 肥胖 肥胖是高血压的主要危险因素之一。老年人如果过于肥胖，会增加心脏负担，导致血压升高。

5. 心理因素 心理因素对高血压的发生和发展也起着重要作用。长期的紧张、压力、焦虑等心理因素会导致神经内分泌系统的紊乱，增加高血压的风险。

6. 疾病 老年人如果有慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能减退等，也可能导致高血压的发生。

7. 药物 老年人在使用药物时需要特别注意，一些药物可能会导致高血压的发生。例如，口服避孕药、激素类药物、利尿剂等药物都可能会引起高血压。

老年人血压200可能是由于多种因素综合作用所致。老年人应该保持健康的生活方式，避免不良的生活习惯，同时应该注意疾病和药物的影响，定期测量血压，并及时就医。